{"id":6331,"date":"2024-06-18T12:23:22","date_gmt":"2024-06-18T12:23:22","guid":{"rendered":"https:\/\/imm-mg.com\/?p=6331"},"modified":"2024-06-19T08:10:04","modified_gmt":"2024-06-19T08:10:04","slug":"comment-vivre-sa-grossesse-en-etant-drepanocytaire-a-madagascar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/imm-mg.com\/en\/2024\/06\/18\/comment-vivre-sa-grossesse-en-etant-drepanocytaire-a-madagascar\/","title":{"rendered":"Comment vivre sa grossesse en \u00e9tant dr\u00e9panocytaire \u00e0 Madagascar\u2009?"},"content":{"rendered":"

\"\"Savez-vous que la dr\u00e9panocytose touche pr\u00e8s de 11\u00a0% de la population \u00e0 Madagascar\u2009? En effet, 18,5\u00a0% des porteurs de cette maladie se trouvent dans le Sud-Est. Ce n\u2019est pas rare, hein\u2009? Ne vous inqui\u00e9tez pas, il existe d\u00e9j\u00e0 des strat\u00e9gies de lutte mises en place par les autorit\u00e9s sanitaires. Toutefois, la sensibilisation demeure la premi\u00e8re arme dans cette bataille. L\u2019affection risque de poser probl\u00e8me surtout en cas de gestation. \u00c0 travers cet article, vous allez d\u00e9couvrir tout ce qui est \u00e0 savoir autour de la grossesse chez un dr\u00e9panocytaire \u00e0 Madagascar.<\/em><\/p>\n

Comprendre la dr\u00e9panocytose<\/strong><\/h2>\n

\"\"<\/p>\n

La dr\u00e9panocytose est un trouble h\u00e9r\u00e9ditaire de l’h\u00e9moglobine, la prot\u00e9ine dans les globules rouges qui transporte l’oxyg\u00e8ne.\u00a0 Cette anomalie entraine la formation des h\u00e9maties en forme de faucille, fragiles et rigides.<\/p>\n

Une notion de porteur sain<\/h5>\n

Le g\u00e8ne d\u00e9fectueux se transmet de mani\u00e8re autosomique r\u00e9cessive<\/strong>. En d\u2019autres termes, pour qu\u2019une personne soit atteinte de dr\u00e9panocytose, elle doit h\u00e9riter de deux copies du g\u00e8ne d\u00e9faillant, une de chaque parent. Les individus qui n\u2019h\u00e9ritent qu\u2019une seule copie sont en bonne sant\u00e9, mais sont des porteurs sains. Cette situation implique un risque accru de 25\u00a0% d\u2019avoir un enfant dr\u00e9panocytaire avec un partenaire porteur sain.<\/p>\n

Il existe diff\u00e9rents types de dr\u00e9panocytose, chacun ayant des impacts vari\u00e9s sur la sant\u00e9. L’h\u00e9moglobine S h\u00e9rit\u00e9e des deux parents (g\u00e9notype HbSS), d\u00e9crite comme l’an\u00e9mie dr\u00e9panocytaire, est la forme la plus courante. Dans cette pathologie, une h\u00e9moglobine S anormale issue d’un parent est combin\u00e9e \u00e0 une autre h\u00e9moglobine anormale provenant de l’autre parent. Un deuxi\u00e8me type important est la forme h\u00e9t\u00e9rozygote. Il se manifeste quand une personne h\u00e9rite d\u2019un g\u00e8ne Hb A d\u2019un parent et d\u2019un g\u00e8ne Hb S de l\u2019autre.<\/p>\n

Des sympt\u00f4mes variables<\/h5>\n

Les sympt\u00f4mes varient selon l\u2019\u00e2ge et la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019affection\u00a0:<\/p>\n

    \n
  • an\u00e9mie\u2009;<\/li>\n
  • fatigue\u2009;<\/li>\n
  • jaunisse\u2009;<\/li>\n
  • douleurs aigu\u00ebs\u2026<\/li>\n<\/ul>\n

    Pour couronner le tout, le dr\u00e9panocytaire poss\u00e8de une sensibilit\u00e9<\/strong> accrue<\/strong> aux<\/strong> infections<\/strong>. Au fil des ans, la maladie entraine des complications chroniques touchant presque tous les organes.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
    \u00c2ge<\/td>\nOrganes touch\u00e9s<\/td>\nProbl\u00e8mes<\/td>\n<\/tr>\n
    Enfant<\/td>\n<\/td>\nRetard de croissance<\/td>\n<\/tr>\n
    Pubert\u00e9 tardive<\/td>\n<\/tr>\n
    Adulte<\/td>\nRein<\/td>\nInsuffisance r\u00e9nale<\/td>\n<\/tr>\n
    Os et articulation<\/td>\nArthrose, ost\u00e9oporose<\/td>\n<\/tr>\n
    Yeux<\/td>\nH\u00e9morragies intraoculaires<\/td>\n<\/tr>\n
    Foie<\/td>\nHyperbilirubin\u00e9mie<\/td>\n<\/tr>\n
    Poumons<\/td>\nHypertension art\u00e9rielle pulmonaire<\/td>\n<\/tr>\n
    V\u00e9sicule biliaire<\/td>\nCalculs<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/p>\n

    Son diagnostic repose surtout sur le test d\u2019Emmel. Il s\u2019effectue par une analyse d\u2019un \u00e9chantillon de sang pour y identifier l\u2019h\u00e9moglobine S. Pour les enfants n\u00e9s de parent dr\u00e9panocytaire, un diagnostic n\u00e9onatal s\u2019impose. Le type est d\u00e9termin\u00e9 par l\u2019\u00e9lectrophor\u00e8se de l\u2019h\u00e9moglobine.<\/p>\n

    Un seul traitement curatif, mais\u2026.<\/h5>\n

    La prise en charge se base sur la surveillance r\u00e9guli\u00e8re de l\u2019\u00e9tat de sant\u00e9 et le traitement des sympt\u00f4mes. Parfois, la transfusion sanguine est n\u00e9cessaire en cas d\u2019an\u00e9mie marqu\u00e9e.<\/p>\n

    La greffe de moelle osseuse est le seul traitement curatif, mais elle n\u2019est pas encore accessible<\/strong> \u00e0 Madagascar. Elle remplace les cellules souches malades par celles d\u2019un donneur sain avec plus de 95\u00a0% de succ\u00e8s.<\/p>\n

    La dr\u00e9panocytose \u00e0 Madagascar\u00a0: un d\u00e9fi sanitaire<\/strong><\/h2>\n

    \"\"<\/p>\n

    Le d\u00e9fi de la lutte contre la dr\u00e9panocytose est de taille surtout du c\u00f4t\u00e9 de notre grande \u00eele. Sa prise en charge n\u00e9cessite des analyses fr\u00e9quentes avec des ajustements th\u00e9rapeutiques. \u00c9tant un pays en voie de d\u00e9veloppement, le traitement n\u2019est pas \u00e0 la port\u00e9e de tous.<\/p>\n

    Sa complexit\u00e9 d\u00e9pend du moment du diagnostic. Une d\u00e9tection pr\u00e9coce<\/strong> peut pr\u00e9venir de graves complications, tandis que les sympt\u00f4mes de la maladie varient consid\u00e9rablement d\u2019une personne \u00e0 l\u2019autre. Le traitement curatif inaccessible, l\u2019objectif est de r\u00e9duire la souffrance des patients.<\/p>\n

    Les particularit\u00e9s de la grossesse d\u2019une dr\u00e9panocytaire<\/strong><\/h2>\n

    \"\"<\/p>\n

    Si vous songez \u00e0 avoir un b\u00e9b\u00e9, parlez-en \u00e0 votre \u00e9quipe soignante d\u00e8s que possible. M\u00eame s\u2019il s\u2019agit seulement d\u2019un projet, vous devez disposer de toutes les informations n\u00e9cessaires avant le d\u00e9but d\u2019une grossesse. En effet, cette condition aggrave la maladie et risque de transmettre<\/strong> le g\u00e8ne malade \u00e0 votre enfant.<\/p>\n

    Un t\u00e9moignage d\u2019une combattante<\/h5>\n

    Madame Mialy<\/strong>, 30 ans, m\u00e8re d\u2019un petit gar\u00e7on, nous raconte son histoire : \u00ab\u2009La grossesse s\u2019est \u00e0 peu pr\u00e8s bien pass\u00e9e \u00e0 part l\u2019an\u00e9mie et le diab\u00e8te. J\u2019ai d\u00fb faire des examens de contr\u00f4le r\u00e9gulier, mais heureusement rien d\u2019alarmant ne s\u2019est produit. \u00c0 un moment donn\u00e9, je me sentais comme une femme enceinte normale. J\u2019ai accouch\u00e9 par voie basse et sans complication. Mon fils a fait un test, mais il est n\u00e9gatif. Tout va bien pour lui, c\u00f4t\u00e9 sant\u00e9\u2009\u00bb<\/em>.<\/p>\n

    Vous pouvez voir \u00e0 travers ce partage qu\u2019il est tout \u00e0 fait possible de mener \u00e0 bien une grossesse \u00e0 terme et avoir un enfant tout en \u00e9tant dr\u00e9panocytaire.<\/p>\n

    Un suivi plus pouss\u00e9 au-del\u00e0 de l\u2019accouchement<\/h5>\n

    Votre suivi sera plus marqu\u00e9 que celle d\u2019une grossesse simple. En plus des examens habituels de consultations pr\u00e9natales, des analyses r\u00e9guliers seront indispensables. Elles d\u00e9tecteront toute infection et contr\u00f4leront vos constantes biologiques. Dans certains cas, la gestation est contre-indiqu\u00e9e ou doit \u00eatre arr\u00eat\u00e9e. Tout d\u00e9pend vraiment de la situation.<\/p>\n

    Votre accouchement doit \u00eatre soigneusement pr\u00e9par\u00e9. Le risque de transfusion sanguine<\/strong> est \u00e9lev\u00e9 et une surveillance continue pr\u00e9vient les complications. Une transfusion th\u00e9rapeutique est indiqu\u00e9e dans les cas suivants:<\/p>\n

      \n
    • an\u00e9mie symptomatique ;<\/li>\n
    • insuffisance cardiaque ;<\/li>\n
    • infection bact\u00e9rienne grave ;<\/li>\n
    • complications graves du travail et de l’accouchement (h\u00e9morragie, sepsis).<\/li>\n<\/ul>\n

      Le post-partum est \u00e9galement une p\u00e9riode \u00e0 haut risque, n\u00e9cessitant une surveillance pour emp\u00eacher les complications thromboemboliques.<\/p>\n

      Des complications et pas des moindres<\/h5>\n

      Une dr\u00e9panocytose pr\u00e9existante, particuli\u00e8rement si elle est s\u00e9v\u00e8re, augmente le risque de:<\/p>\n

        \n
      • \u00e9pisodes douloureux plus fr\u00e9quents\u2009;<\/li>\n
      • infections maternelles (le plus souvent, pneumonie, infections urinaires et endom\u00e9trite) ;<\/li>\n
      • hypertension gravidique ;<\/li>\n
      • insuffisance cardiaque ;<\/li>\n
      • infarctus pulmonaire ;<\/li>\n
      • retard de croissance intra-ut\u00e9rin ;<\/li>\n
      • accouchement pr\u00e9matur\u00e9 ;<\/li>\n
      • faible poids de naissance.<\/li>\n<\/ul>\n

        L’an\u00e9mie s’aggrave presque toujours au cours de la grossesse. Le trait dr\u00e9panocytaire augmente le risque d’infections urinaires mais n’est pas associ\u00e9 \u00e0 des complications s\u00e9v\u00e8res li\u00e9es \u00e0 la grossesse.<\/p>\n

        Nos conseils pour bien vivre sa grossesse<\/h5>\n

        Vivre une grossesse est le moment le plus magique de la vie d\u2019une femme. Vous m\u00e9ritez de la vivre pleinement. Nous vous recommandons de signaler toute situation inhabituelle \u00e0 votre m\u00e9decin.<\/p>\n

        Reposez-vous bien, hydratez-vous r\u00e9guli\u00e8rement et \u00e9vitez les expositions au froid. Maintenir une hygi\u00e8ne alimentaire ad\u00e9quate est essentiel pour votre sant\u00e9, surtout pendant la grossesse. Voici quelques conseils pour les futures mamans\u00a0:<\/p>\n

          \n
        • Consommez du fer, pr\u00e9sent dans les viandes et les poissons.<\/li>\n
        • Faites attention avec les interdits. V\u00e9rifiez aupr\u00e8s de votre m\u00e9decin votre alimentation ainsi que vos m\u00e9dicaments.<\/li>\n
        • Mangez des fruits locaux. Riches en vitamine C, citrates et acide folique, ils aident votre corps \u00e0 absorber le fer. Prenez-les pendant les repas pour maximiser leurs bienfaits.<\/li>\n
        • Limitez les inhibiteurs d\u2019absorption du fer\u00a0: le th\u00e9 et les fibres v\u00e9g\u00e9tales.<\/li>\n
        • \u00c9vitez les substances nocives comme l\u2019alcool et le tabac.<\/li>\n
        • Prenez soin de votre hygi\u00e8ne vestimentaire en choisissant des v\u00eatements amples, a\u00e9r\u00e9s et confortables.<\/li>\n
        • Maintenez une activit\u00e9 physique mod\u00e9r\u00e9e adapt\u00e9e \u00e0 votre \u00e9tat.<\/li>\n<\/ul>\n

          \"\"<\/p>\n

          \u00catre dr\u00e9panocytaire ne veut pas dire qu\u2019il faut faire une croix sur les projets b\u00e9b\u00e9s. La grossesse doit \u00eatre plus surveill\u00e9e, mais vous pouvez vivre votre moment magique. La maladie s\u00e9vit \u00e0 Madagascar, donc effectuer un d\u00e9pistage permet de mieux la contr\u00f4ler. Si vous avez un quelconque probl\u00e8me durant cette p\u00e9riode, avisez imm\u00e9diatement votre m\u00e9decin. N\u2019oubliez pas de manger \u00e9quilibr\u00e9, prenez soin de vous et informez vos amis sur la dr\u00e9panocytose\u2009!<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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